兔年春節(jié)即將來臨之時(shí),在一片歡樂祥和、喜氣洋洋迎新春的氛圍中,中英人壽山東客戶宋偉的內(nèi)心卻充滿了憤怒和憋屈!2011年1月26日,離春節(jié)正好一周的時(shí)間,宋偉向?qū)I(yè)保險(xiǎn)網(wǎng)站世紀(jì)保網(wǎng)投訴:中英人壽在他未知情的情況下,一年多前無(wú)故退掉他3年前購(gòu)買的保險(xiǎn),并拒絕其現(xiàn)在的理賠申請(qǐng)。
讓世紀(jì)保網(wǎng)感到驚訝的是,中英人壽違規(guī)退保被曝的時(shí)間,正好是在2010年保險(xiǎn)業(yè)情況通報(bào)會(huì)結(jié)束后不久。而正是在此次會(huì)議上,保監(jiān)會(huì)主席吳定富在安排部署2011年的保險(xiǎn)監(jiān)管工作時(shí),把規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序提到第一任務(wù)來講。監(jiān)管部門著重指出違規(guī)退保等“五假”行為,嚴(yán)重侵害了保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益,將是2011年保監(jiān)會(huì)重點(diǎn)打擊的對(duì)象。
中英人壽不保險(xiǎn)
宋偉向世紀(jì)保網(wǎng)反應(yīng):“我于2008年2月購(gòu)買了ULF-財(cái)智人生終身壽險(xiǎn)(萬(wàn)能型)B款、CBR-附加額外給付重大疾病保險(xiǎn)和HAS-中英人壽住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)。2010年10月我孩子因感冒再次住院治療,孩子出院后,我將準(zhǔn)備好的材料都交給了該公司理賠部門。過了3個(gè)多月,遲遲未得到理賠。2011年1月13日,我通過客服電話查詢時(shí)才得知,我的HAS-中英人壽住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(合同編號(hào):85000100997)居然于2009年12月在本人不知情的情況下無(wú)故退保了!”
無(wú)端“霸王”退保
宋偉向世紀(jì)保網(wǎng)投訴時(shí),氣憤地把中英人壽指責(zé)為霸王。并著重指出:中英人壽全無(wú)服務(wù)理念,無(wú)端“霸王”退保,漠視客戶存在,侵犯客戶權(quán)益。在住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)退保前后,該公司均沒有主動(dòng)溝通過,也沒有書信、郵件、電話等方面的告知。“該公司無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)程序、無(wú)告知單方強(qiáng)行退保我的住院費(fèi)用醫(yī)療險(xiǎn),這是嚴(yán)重的“霸王”行徑!”宋偉強(qiáng)調(diào)。
但更讓宋偉先生憤怒的事情還在后面。在他一再追問下,中英人壽告知其退保的理由是“孩子體弱多病”。“試問該公司以什么樣的標(biāo)準(zhǔn)界定的?哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定的?因常見小兒疾病住了幾次院就可認(rèn)定“體弱多病”嗎?這是嚴(yán)重的“誹謗”!”憤怒的宋偉不停地質(zhì)問:“另外,在客戶不知情的情況下保險(xiǎn)公司單方面私自退保,請(qǐng)問中英人壽把客戶的利益放在哪里了?!是不是對(duì)客戶構(gòu)成極大傷害?!”
違規(guī)退保的隱情
世紀(jì)保網(wǎng)發(fā)現(xiàn),違規(guī)編造退保案是各地監(jiān)管機(jī)構(gòu)查處的一大重點(diǎn)違法違規(guī)領(lǐng)域,僅2010年就有多家保險(xiǎn)公司因?yàn)檫`規(guī)退保吃罰單。中英人壽客戶宋偉的這一投訴,應(yīng)該引起我們的深深反思畢竟目前保險(xiǎn)行業(yè)和公司經(jīng)營(yíng)存在的問題還有很多很多。
中英人壽如何違規(guī)操作了宋偉的退保案?到底是誰(shuí)在違規(guī)編造退保案某些人的個(gè)人行為還是公司串通作弊?中英人壽如何通過這樣離奇的退保審核?中英人壽的內(nèi)控管理是否存在巨大漏洞?中英人壽如何才能更好地保障客戶利益不受到公司違規(guī)行為的侵害?
盡管宋偉的退保和理賠在投訴后已經(jīng)獲得解決,但作為專業(yè)保險(xiǎn)網(wǎng)站,世紀(jì)保網(wǎng)更關(guān)注離奇退保后的資金流向!因?yàn)槲覀兩钪1O(jiān)會(huì)為什么重點(diǎn)打擊違規(guī)退保等五假行為,是因?yàn)檫@后面隱藏著更多危害保險(xiǎn)行業(yè)聲譽(yù)和侵害投保人利益的行為。
保監(jiān)會(huì)重拳打擊違規(guī)退保
在剛剛結(jié)束的2010年保險(xiǎn)業(yè)情況通報(bào)會(huì)上,保監(jiān)會(huì)主席吳定富在安排部署2011年的保險(xiǎn)監(jiān)管工作時(shí),把規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序提到第一任務(wù)來講,這是近年來的第一次。可見,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,將是2011年的重中之重、急中之急。
會(huì)議透露,近一段時(shí)間以來,圍繞著違規(guī)退保等“五假”問題,監(jiān)管部門著重研究了解決這些問題的措施,并認(rèn)為,這些問題嚴(yán)重?cái)_亂了保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,嚴(yán)重影響了行業(yè)形象,嚴(yán)重侵害了保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益。
同時(shí),監(jiān)管部門還認(rèn)為,這些問題的背后還有制度性原因,關(guān)鍵在于保險(xiǎn)總公司及其高級(jí)管理人員責(zé)任意識(shí),關(guān)鍵在于制度的執(zhí)行力。因此,按照標(biāo)本兼治、重在治本的原則,從2011年開始,監(jiān)管部門將實(shí)施綜合治理,通過采取一系列措施,力爭(zhēng)用3到5年的時(shí)間,使保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序有一個(gè)根本性的好轉(zhuǎn)。
而監(jiān)管部門將要采取的一系列措施中,重點(diǎn)加大了三個(gè)方面的責(zé)任,即總公司和省級(jí)分公司主要責(zé)任人的責(zé)任,總公司和省級(jí)公司的管理責(zé)任,以及法律、精算、財(cái)務(wù)、審計(jì)等關(guān)鍵崗位的責(zé)任。
世紀(jì)保網(wǎng)相信,在保監(jiān)會(huì)的重拳打擊下,中英人壽客戶離奇“被退保”的現(xiàn)象,尤其是這種現(xiàn)象背后的行業(yè)頑疾,將不再出現(xiàn)!保險(xiǎn)客戶的利益必將獲得更好的保障,保險(xiǎn)行業(yè)的社會(huì)聲譽(yù)必將獲得極大提高!
