??
網(wǎng)絡興起求診熱
“身上起紅斑是什么原因，應該怎么治療?”、“如何快速清除乙肝DNA病毒? ”、“寶寶的聲音突然沙啞了 ，怎么回事?”在有問必答網(wǎng)上，網(wǎng)友們每天將幾百個類似的醫(yī)藥問題拋給在線醫(yī)生。
在線醫(yī)生也是反應迅速。記者在該網(wǎng)站看到，即便患者是在深夜發(fā)布的問題，兩三個小時后也會有人解答。
一位女性朋友發(fā)帖問道，乳房出現(xiàn)硬塊，是怎么了?十幾分鐘后，就有一位叫趙楊的醫(yī)生分析說，如果是在哺乳期，有乳房的硬結以及吸出的奶水比較少的話，可能是乳汁淤積癥，也有可能是由于乳房的乳腺發(fā)生感染所導致。另一位叫何建鳳的醫(yī)生則分析認為，乳房在很多情況下都可能出現(xiàn)硬塊，如乳腺小葉增生、纖維瘤等。有必要到醫(yī)院做針對性的檢查，早診斷，早治療。兩位醫(yī)生都建議，先使用熱毛巾敷一敷，如果沒有改善，最好到醫(yī)院做B超檢查。
記者在搜索中發(fā)現(xiàn)，在線醫(yī)生多數(shù)打著“在線咨詢男科醫(yī)生”，“婦科在線咨詢”等醒目字眼，因為此類疾病的私密性，對病情難以啟齒的患者便想借助網(wǎng)絡咨詢的方式，不出面便得到專家的答疑解惑，其次是各種疑難雜癥。一些網(wǎng)上醫(yī)院的名字起得十分權威，“中華××網(wǎng)”、“國際××網(wǎng)”、“中國最大的醫(yī)療健康網(wǎng)站”等，每個網(wǎng)站上都有免費問診專區(qū)，只需要注冊成會員，醫(yī)生就可以為患者遠程開“處方”。
記者隨意點擊進入幾家網(wǎng)上醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)很多網(wǎng)上醫(yī)院的網(wǎng)頁上沒有從醫(yī)資質的證明，也未見到衛(wèi)生部門審批批號。在一家自稱“中國最大的××醫(yī)療健康網(wǎng)站”上記者看到，該網(wǎng)站頁面上設置了男科、婦科、整形、乙肝、不孕不育等十幾個專科診室，儼然一個機構齊全的正規(guī)醫(yī)院。記者注冊成為會員，然后進入“醫(yī)生在線”，在癥狀一欄填寫了：腰部出現(xiàn)很多紅色小包，應該如何治療。在線醫(yī)生沒有任何詢問，便立刻回復：紅色小包為皮膚過敏所致，建議患者使用外敷藥膏涂抹。
3分鐘可成為“網(wǎng)絡醫(yī)生”
記者瀏覽多個醫(yī)生回復發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)醫(yī)們的回答以健康指導及科普知識為主，并無具體的診療及服藥措施。“建議去醫(yī)院檢查”成為最普遍的回復。
那么，這些網(wǎng)絡醫(yī)生都是專家嗎?一位自稱是醫(yī)學畢業(yè)生的網(wǎng)醫(yī)告訴記者，網(wǎng)絡醫(yī)生的構成比較復雜，有真正的專家，也有剛畢業(yè)的學生，還有純粹的醫(yī)學愛好者，而且后兩者應該居多。
“大醫(yī)院的專家忙還忙不過來，哪有時間回復網(wǎng)友的問題?”北京一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生對記者說，網(wǎng)絡醫(yī)生還是以新手和愛好者為主。
那是不是我也可以以愛好者的身份成為網(wǎng)絡醫(yī)生呢?記者在某網(wǎng)站主頁的醒目位置上看到一則滾動的消息，稱該網(wǎng)站招募網(wǎng)上醫(yī)生。記者打開這則消息，化名“吳為”點擊注冊之后，在醫(yī)生會員”要求醫(yī)生注冊資料要絕對真實一款中，點擊了“我同意”，很容易就得到了一張入會登記表。在填過用戶名、密碼、真實姓名、通訊地址及電話之后，記者從健康會員、醫(yī)生會員、護士會員中選擇了“醫(yī)生會員”。這樣，不到3分鐘，對醫(yī)學一竅不通的“吳為”就成為了“網(wǎng)上醫(yī)生”。
網(wǎng)上就醫(yī)維權難
網(wǎng)絡醫(yī)生如此產(chǎn)生，不免讓人對網(wǎng)醫(yī)的建議打上問號。事實如何呢?記者就網(wǎng)絡醫(yī)生的一些答復，向北京大學第三醫(yī)院的專家請教。不過，由于很多網(wǎng)醫(yī)都是只分析不開藥方，回復并未出現(xiàn)原則性問題。
醫(yī)學專家提醒患者，網(wǎng)上看病缺乏直觀性和客觀依據(jù)，有些疾病的臨床表現(xiàn)相似，單憑患者口述癥狀無法得到確診。患者應到醫(yī)院里請醫(yī)生現(xiàn)場診治，接受必要的檢查，盡量不要在網(wǎng)上看病，以免造成誤診。
北京易行律師事務所律師劉玲表示，由于網(wǎng)絡醫(yī)生的診斷結果出現(xiàn)在虛擬空間，不像病歷那樣容易保存，即使因網(wǎng)醫(yī)的診斷受傷害或延誤病情，患者也很難舉出有效的證據(jù)證明這一點。這樣很難及時維護患者的合法權益。
記者了解到，黑龍江省7月初出臺規(guī)定，杜絕“網(wǎng)絡醫(yī)生”，網(wǎng)上行醫(yī)將罰款1萬元。申請?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務的，其主辦單位必須為依法設立的醫(yī)療保健機構、從事預防保健服務的企事業(yè)單位或者其他社會組織。今年3月，山西也發(fā)文叫停了網(wǎng)上違規(guī)診療活動。
不過，也有一些地方對此采取的不是堵而是疏，受到了患者的歡迎。2008年，廣東惠州就開設“健康快線”頻道，市民和鄉(xiāng)村醫(yī)生可以通過139郵箱直接向市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院等34個相關專業(yè)的102名專家一對一咨詢醫(yī)療健康問題，而專家們在48小時內給予回復，市民足不出戶就能享受網(wǎng)上醫(yī)療咨詢服務。今年5月，一項名為“女性網(wǎng)絡私人醫(yī)生”的在線咨詢服務在湖南推出，并悄然在女性朋友中流行開來。
